меню
Они тоже хотели быть моложе
Смотреть

Что такое пиелонефрит — симптомы и лечение

Савина Виктория – 15 октября 2014
Содержание:

Пиелонефрит – болезнь воспалительного характера, которая затрагивает мочевую систему, а именно ткани почек и верхние мочевые пути.

Пиелонефрит по протеканию болезни делится на острый и хронический. Острая форма выражается интенсивной болезненностью, но достаточно быстро проходит при правильном лечении, как правило, возникает на фоне других болезней мочеполовой системы. Хронический пиелонефрит опасен тем, что может протекать без внешних проявлений, однако влияет на структуру почечной ткани и сопровождается нарушением функции.

Пиелонефрит может быть как односторонним, когда нарушена деятельность или наблюдается болевой синдром одной почки, так и двусторонним, когда затрагивается жизнедеятельность обеих почек.

Что такое пиелонефрит - симптомы и лечение

Что такое пиелонефрит — симптомы и лечение

Из-за специфики анатомического строения пиелонефритом чаще страдают женщины, причем в отдельную группу риска включают беременных женщин, заболеваемость среди них составляет 10%. Пиелонефрит беременных женщин носит название гестационного пиелонефрита.

Симптомами пиелонефрита называют:

  • Боль в области поясницы, которая может локализоваться с одного бока, быть попеременной или двусторонней;
  • Учащенное, болезненное мочеиспускание;
  • Изменение прозрачности и цвета мочи;
  • У женщин боль может наблюдаться внизу живота;
  • Повышение температуры, озноб;
  • Ухудшение аппетита, порой тошнота и рвота.

Такие проявления характерны для острого пиелонефрита или для обострения при хронической форме болезни. Хроническая форма может сопровождаться только болями в поясничной области при изменении погоды (связывают это с переохлаждением в сырую погоду)

Причинами развития пиелонефрита могут быть:

  • Анатомические особенности развития;
  • Заболевания мочеполовой системы (у женщин это часто бывает цистит, который может перейти в пиелонефрит, у мужчин – аденома простаты, также мочекаменная болезнь);
  • Ослабленный иммунитет;
  • Хронические воспалительные заболевания;
  • Деятельность патогенных микроорганизмов;
  • Сахарный диабет.
Причины пиелонефрита

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит редко бывает самостоятельным заболеванием, обычно он развивается на фоне других болезней, при этом попасть в почки он может двумя способами:

  • С кровью. Возбудитель инфекции, обычно различные  виды палочек, из очага воспалительного процесса, вместе с током крови поступают в почки, где образуют очаги инфекций. При этом из-за поражения почечной ткани (паренхимы) образуются рубцы, которые являются нефункциональными.
  • С мочой – при нарушении тонуса мышц, частом переполнении мочевого пузыря, происходит обратный ход мочевой жидкости из мочеточников. В итоге болезненные микроорганизмы не выводятся с мочой, а поступают обратно в почечную систему. Такой вариант часто связывают с возникновением гестационного пиелонефрита, поскольку беременность влияет на функционал почечной системы и нарушает обычный тонус гладких мышц мочевыделительной системы.

Диагностика пиелонефрита

Бывает затруднена в связи с возможным бессимптомным протеканием либо развитием на фоне других болезней. Острый пиелонефрит при его своевременной диагностике и лечении можно излечить, при отсутствии должного лечения он может перейти в хроническую форму. Осложнениями в результате недолеченного пиелонефрита могут стать  воспалительные процессы в самих почках, гнойные и воспалительные реакции, абсцессы, отмирание тканей, почечная недостаточность.

Выявляется по анализам крови, а также мочи, которая кроме внешних изменений может содержать в себе следы почечного песка, белков, эпителиальной ткани, повышенного уровня лейкоцитов и наличия патогенных микроорганизмов. В этих случаях дополнительно назначают повторные анализы мочи по методу Нечипоренко (позволяет судить о наличии воспалительного процесса, количеству возбудителя и эффективности лечения) и Земницкого (в этом случае делается вывод о наличии почечной недостаточности).

Читайте также: Капли для глаз от воспаления (Часть-1)

При хроническом пиелонефрите для диагностики лучше обратиться к урологу для назначения иных методов диагностики кроме лабораторных, которые не только позволят выявить наличие проблемы, но и характер изменений, затронувших почечную систему, для их корректного лечения. К таким методом относят инструментальные методы исследования:

  1. УЗИ – основной способ диагностики. Который позволяет сделать вывод об изменении размера, положения почек и их структуры, но не дает информации о функционале. УЗИ может назначаться повторно для отслеживания динамики пиелонефрита.
  2. Рентгенологические исследования:
    • Экскреторная урография – проведение рентгеновского исследования с применением контрастного вещества, дает информацию об изменении функции почек и считается более детальным, чем УЗИ.
    • ретроградная пиелоуретерографияприменяется при невозможности провести экскреторную урографию
    • абдоминальная аортография, селективная почечная артериография, компьютерная томография  — эти методы применяются чаще при хроническом пиелонефрите и позволяют провести детальное исследование, чтобы исключить возможность иных почечных патологий..
  3. Радионуклидные исследования (например, ренография) используются при остром пиелонефрите для выводов об эффективности применяемого метода лечения при остром пиелонефрите в качестве вспомогательных.

Лечение пиелонефрита зависит от возбудителя и формы заболевания

При остром пиелонефрите обязательно обращение за медицинской помощью, часто требуется стационарное лечение и наблюдение у врача. При хроническом пиелонефрите возможен более длительный курс лечения с соблюдением специальной диеты, цель которой снизить нагрузку на почечную деятельность (из рациона исключаются приправы, острые продукты, копчёности).при наличии необратимых изменений в структуре почек и мочеполовой системы возможно хирургическое вмешательство.

Лечение пиелонефрита в любом случае направлено на улучшение работы мочевых путей – облегчение вывода мочи из организма и нормализации функции мочеточников, а также на устранение воспалительного процесса в организме и стабилизацию работы почек. В зависимости от причины возникновения воспаления назначается консервативное лечение в форме курса антибиотиков с поддерживающим иммунитет препаратом. При остром пиелонефрите могут быть назначены антибиотики, отличающиеся широким спектром лечения и более эффективным воздействием на причины заболевания.

Пиелонефрит не лечится?

Для восстановления пассажа мочи (ее вывода из организма) может применяться оперативное вмешательство, связанное с удалением помех  (например, почечных камней). Как правило, оно способствует быстрому выздоровлению и длительному эффекту лечения. Хирургическое лечение может быть органосохраняющим и органоуносящим. Если в первом случае производится удаление гнойных поражений и вскрытие абсцессом с сохранением нормальной жизнедеятельности почек, то во тором случае применяется нефрэктомия – удаление части почечной системы, в том числе почки. Нефрэктомия оправдана только при необратимых процессах, при которых больной орган может быть причиной ухудшения состояния и его дальнейшее сохранение несовместимо с жизнедеятельностью организма в целом

В качестве дополнительных методов лечения может применяться физиотерапия, плазмоферез

При гестационном пиелонефрите отдельное внимание обращают на характер заболевания, срок беременности и состояние беременной женщины. В первом триместре обращаются к более щадящим препаратам, во втором и третьем триместре есть возможность использовать более эффективные антибиотики. При назначении лечения врачи исходят из возможного риска для плода, женщины и ее общего состояния. Прерывание беременности рекомендуется крайне редко, в большинстве случаев оно может быть назначено по медицинским показаниям, когда изначально наблюдается почечная недостаточность либо беременность противопоказана ввиду физического состояния больной и опасна для ее жизни. В остальных случаях, в том числе при острой форме пиелонефрита врачи стараются сохранить беременность, более того ее течение редко ухудшает лечение болезни. При пиелонефрите назначение курса лечения беременной пациентке может быть прервано на небольшой срок в преддверии родов, при некоторых обстоятельствах не рекомендовано грудное вскармливание для сохранения здоровья ребенка.

Особенности есть и у лечения детей, обычно они обусловлены возрастом пациентов: сложность диагностики связана с невозможностью проведения опроса. Для детей до двух лет основными симптомами являются наличие лихорадки, температуры и изменение аппетита, нарушение питания. Дети старше семи лет пиелонефритом практически не болеют, поскольку обладают более сильным иммунитетом и меньше подвержены нарушению мочеиспускания.

Самый эффективный способ борьбы с пиелонефритом – его профилактика, которая основывается на укреплении иммунитета, своевременном лечении инфекционных и воспалительных заболеваниях и обращении к специалистам при подозрении на пиелонефрит. Именно это является залогом здоровой и счастливой жизни.

Сегодня 16. 11. 2018
Мы подобрали для вас!
комментарии
  1. Инна:

    Уже больше 20-ти лет страдаю мочекаменной болезнью. Периодически, раз в 3-4 года образуются камни, вызывая невыносимую почечную колику и последующий выход камней. Пиелонефрит был у меня всего лишь раз. И только потому, что после выхода очередного камня я не пропила антибиотик, чтобы нейтрализовать воспалительный процесс. Началась высокая температура и появилась кровь в моче, ныли почки. Анализ показал наличие белка. Выписали фурагин и уролесан, ещё я принимала 5-нок, хорошее противомикробное средство. Очень долго соблюдала диету: ничего острого, солёного и жареного. Пила отвар овса, он замечательно выводит белок и промывает почки. Есть ещё одни таблетки (на травах), они всегда в моей аптечке, это цистон. Любому почечнику в помощь.

  2. Дарья:

    Очень тяжелое и болезненное заболевание. Доставляет постоянный дискомфорт и эта боль… Особенно при посещении туалета. Одно из средств, которые лично мне помогли кроме лекарств — просто ОЧЕНЬ много пить. Обычной кипяченой воды. 2-3 литра в день. Вода помогает «разбавить» кровь, а так же выводит всю бяку и бактерии из организма. Я пила курс диклофенака и парацетамола. Лечение помогло в итоге, хоть и не сразу (недели полторы примерно симптомы оставались почти на том же уровне). Людям, у которых хотя бы раз было это заболевание рекомендовала бы хоть раз в год томографию живота проходить. Ведь только зарождающуюся болезнь намного легче зарубить на корню, чем когда воспаление прогрессирует во всю! Всем здоровья!

  3. Сергей Белик:

    Данным заболеванием переболела моя сестра. Все началось с того, что появилась ноющая тупая боль в пояснице. Мы связали ее с тем, что накануне ехали в электричке и было очень холодно и куча сквозняков, подумали, что протянуло и это обычная невралгия. Но к вечеру поднялась температура до 38.6, сестра пожаловалась, что у нее очень сильно болит голова и тошнит. Вызвали скорую и в больницу не основании анализа мочи и УЗИ поставили диагноз — пиелонефрит.Обязательно питьевой режим — не менее 2 литров в день. Без антибиотиков конечно не обошлось — назначили Цефалексин. И противомикробное средство — лучше из них — это 5нок. Сестра поправилась через две недели.

  4. Ольга:

    Я впервые столкнулась с этой проблемой во время беременности. Когда родила свою малышку, болезнь вернулась. Своего детеныша я носила на боку, мне так было очень удобно, но вечером я чувствовала, что боли усиливались. После того как сходила на УЗИ, врач сказала что у меня опущение почки. Потом было долгое лечение, но эта болезнь частенько возвращается. Особенно летом, когда жарко и приходится употреблять много воды. Подскажите, может есть какие-то особенные способы лечения? Или лечиться уже бесполезно :(. Скорее всего, что это у меня хроническое заболевание. Автор статьи детально описывает про заболевание и каким образом можно заболеть. Хорошая статья, спасибо!

  5. Сергей:

    Лечение хронического пиелонефрита проходит всю жизнь, когда периодически он переходит в острую форму. Тут главное не проспать момент и начать лечиться слабыми лекарствами, не доводя себя до лечения антибиотиков. При первых симптомах обострения начинаю пить тысячелистник и уролесан. Эти два лекарства мне хорошо помогают, они убивают стафилококки и синегнойную палочку, основных возбудителей при пиелонефрите. Но, при сильном обострении без гентамицина необхожусь. Сейчас много новых антибиотиков, но не всем подходят. Главное, профилактика заболевания — диета, спорт, отсутствие вредных превычек( особенно, курение ).

  6. Светлана:

    Очень давно наблюдаю со стороны мучения сестры — постоянные пиелонефриты. Пролечивается стационарно не реже одного раза в год. И что я вижу — как только она начала немного набирать вес (а была просто тростинкой), то и проблема эта смягчаться начала. Плюс поинтересоваться надо психологическим аспектом. Психосоматика пиелонефрита связана с тем, что человек не любит свою работу, выполняет её через силу, без удовольствия. А если заболевание сопровождается или переходит в мочекаменную болезнь, то по таблице Луизы Хей это означает невысказанный гнев, сгустки гнева. Думаю, есть в этом смысл. Можно попытаться помочь себе и с этой стороны.

  7. Мария:

    У меня не было болей, просто появилась кровь в моче. Я, конечно, в ужасе побежала в районную поликлинику, там мне диагностировали воспаление и прописали длинный список антибиотиов. Я их пила, но толку не было — помимо крови начались боли в пояснице. Я пошла в платный диагностический центр. Там мне повезло попасть к хорошему специалисту, который сразу же правильно поставил диагноз — пиелонефрит. Так вот, он ругался на антибиотики, которые я пила. говорил, что они не лечат, а забивают симптомы. Он мне прописал диету, много воды — сказала, что у меня не тот случай, чтобы травиться таблетками. И что же — после примерно десяти дней, когда я питалась по его рекомендациям и пила по два литра воды в день, у меня и боли прекратились, и крови больше не было.

  8. Дарья:

    Наша семья тоже сталкивалась с этой проблемой. У тёти были камни в почках ОЧень долго лечилась, ничего не помогало, пила воду. Сейчас тоже периодически бывают приступы. Случайно увидела вашу статью в интернете. ОЧень обрадовалась, прочитала, скинула ссылку статьи тёте. Выявили причину, теперь хотя бы знаем как можно лечить, потому что врачи пожимали плечами мол ничего не знаем, что такое.. Заметен результат, стало намного легче она говорит. И самое главное правильно говорят все- спор, диета, и избавиться от плохих мыслей, и думать только о хорошем)))))))))))))))))))))))))))))))

  9. Ангелина:

    То что пиелонефрит не начинается просто так, это верно. Я в юности часто страдала от циститов (частые переохлаждения тому причиной), и в итоге получила таки заболевание почек. Не могу сказать, что это меня часто беспокоит, так как я стараюсь соблюдать превентивные меры, но за последние два года три раза лечилась. В последний раз обострение началось с высокой температуры, хотя поясница абсолютно не болела (обычно сильно болит), только по анализам и узнала диагноз. Ну а лечение стандартное — антибиотики, противовоспалительное (фурамаг — не знаю к каким отнести) и еще выписывали сбор трав «Нефрофит», десять дней была на стационаре. Стараюсь теперь беречься.

  10. соня:

    я вылечила острый пиелонефрит без таблеток. Просто села на диету без соли хлеба и всего жаренного. Пила много воды и носила при себе прибор Биомедис, который заменил мне таблетки. Я просто в детстве часто болела и у меня выработалось привыкание к антибиотикам, поэтому я решила обойтись без них. Боль уже к ночи ушла, и температуры на утро уже не было. Лечилась где-то 2 недели, потом анализы и УЗИ показали, что все хорошо.

Все права защищены. Полное или частичное копирование материалов сайта без согласования с редакцией запрещено.