Пузырчатка – редкий, тяжелый, за редким исключением смертельный дерматоз

Автор: admin – 14 февраля 2017
710 просмотровДобавить комментарий
Пузырчатка
Содержание:

Большей частью пузырчатка начинается на слизистой полости рта или зева, где в силу местных условий пузыри, быстро лопаясь, дают округлые ярко-красные эрозии. По периферии некоторых из них наблюдаются обрывки мацерированного эпидермиса. Эрозии часто покрываются дифтероидным налетом, что при наличии высыпания только на слизистой оболочке чрезвычайно затрудняет диагностику.

Пузырчатка

Пузырчатка – редкий, тяжелый, смертельный дерматоз

Локализуясь более или менее длительное время на слизистой рта, процесс переходит на губы, конъюнктиву глаза и кожный покров. На коже появляются пузыри, величиной от кедрового ореха (дабы не пугать лучше фото не смотрите) до монеты и больше, округлой формы, напряженные или вялые, с прозрачным желтоватым, иногда кровянистым содержимым, сидящие насовершенно здоровой до виду коже. В дальнейшем содержимое некоторых пузырей мутнеет и нагнаивается вследствие вторичной стрепто-стафилококковой инфекции, и только тогда можно видеть воспалительный венчик в их окружности. Пузыри рассеяны большей частью неправильно. Они засыхают в желтоватые, зеленовато-желтые или кровянистые корки (в зависимости от их содержимого) или оболочка их разрывается, давая гладкие, ярко-красные эрозии, которые вследствие присоединения вторичной инфекции могут нагнаиваться и даже изъязвляться. После отпадения корок остаются пятна красно-коричневого цвета. Эрозии медленно эпителизируются, оставляя буроватую пигментацию, интенсивность и стойкость которой растет по мере истощения больного.

Так как высыпание идет приступами, то имеются одновременно и свежие пузыри, и пустулы, и корки, и пигментные пятна. Нет такого участка кожного покрова, который не был бы поражен. Ладони и подошвы, вначале свободные от высыпания, в дальнейшем также могут поражаться. Поражение околоногтевых пространств влечет за собой развитие панарициев.

Течение болезни

Заболевание появляется без нарушения общего состояния и без каких-либо ощущений на коже.

В дальнейшем больные чрезвычайно страдают от эрозий во рту и на коже, так как малейшее прикосновение вызывает резкую болезненность. Болевые ощущения затрудняют жевание, глотание и речь. Корки на слизистой носа мешают дыханию. Температура обыкновенно не повышается. Пустуализация дает субфебрильную температуру, которая при осложнениях на коже в виде лимфангоитов, абсцессов и флегмон может принять характер септической. Возможен летальный исход при явлениях нарастающей кахексии.

К крови наблюдаются явления анемии и нередко эозинофилии. Высыпания появляются то беспрерывно, то отдельными толчками, между которыми могут быть различной длительности светлые промежутки.

Интересная новость: Громкий кашель — ложный круп

Пемфигус возникает или внезапно или ему предшествует иногда клиническая картина дерматита Дюринга.

Разновидности болезни

Различают следующие разновидности пемфигуса:

1. Рemрhigus fоliaceus – слоистая (эксфолиативная) пузырчатка – характеризуется очень вялыми плоскими пузырями с быстро разрывающейся тонкой оболочкой. Обрывки эпидермиса и экссудат со дна пузырей образуют рыхлые чешуи-корки. Вследствие непрерывно продолжающегося экссудативного процесса под такими чешуями-корками вновь образуются быстро лопающиеся пузыри, что и дает при подсыхании характерные влажные чешуи-корки, напоминающие слоеное тесто. Поражение постепенно принимает универсальный характер. Под корками и на местах, лишенных рогового покрова, образуется зловонная кашица из клеток эпидермиса и экссудата. С самого начала резко выражен симптом Никольского. Неизбежное следствие — переход в эритродермию, где кожа темно-красного цвета, местами инфильтрирована, местами истончена, натянута, с трещинами и мокнутием в области суставов. Слизистые оболочки обычно не поражаются.

Эксфолиативная пузырчатка возникает сразу – может тянуться 3 года и более, – или временами развивается в течение дерматита Дюринга или простой пузырчатки.

2. Pemphigus vеgеtans – вегетирующая пузырчатка, сходная по началу с вульгарной пузырчаткой. Отличается локализацией вокруг естественных отверстий и на соприкасающихся поверхностях (подмышечная, паховая область, пупок и др.). Дно пузырей, папиломатозно разрастаясь, образует резко отграниченные, ширящиеся бляшки с грязно-серым налетом. Отделяемое ссыхается в грязные корки. В большинстве случаев начинается с полости рта, где также вегетирует, особенно на спайках губ.

Течение от 3 до 7 месяцев; прогрессируя, может привести к смерти от кахексии.

Как лечить пузырчатку

Сегодня 24. 05. 2017
Мы подобрали для вас!
комментарии
меню
Papillux - средство от папиллом и бородавок
Купить
Все права защищены. Полное или частичное копирование материалов сайта без согласования с редакцией запрещено.